Zvýšenou hladinu tuků v krvi nazýváme hyperlipoproteinémií.
Rozlišujeme hyperlipoproteinémie vrozené /familiární/, u kterých je zvýšená hladina tuků podmíněná geneticky. Dále jsou to hyperlipoproteinémie sekundární /získané/, u kterých je zvýšená hladina tuků podmíněna rozličnými získanými faktory, nemocemi – např. zvýšená hladina tuků podmíněná nadměrnou konzumací alkoholu, kouřením, podmíněná užíváním některých léků, dále např. při onemocnění ledvin, jater, štítné žlázy atd. Nejčastěji však při výskytu zvýšené hladiny tuků v krvi hrají roli jak faktory dědičně, tak faktory získané. Dále se hyperlipoproteinémie dělí podle toho, zda je zvýšený pouze celkový cholesterol a LDL cholesterol, nebo jsou zvýšené pouze triglyceridy, a nebo je zvýšený jak LDL cholesterol, tak i triglyceridy.

Nejvíce sledovaným ukazatelem je LDL chole. V tabulce níže jsou uvedeny cílové hodnoty.

Cílových hodnot je dosaženo opět dodržováním dietních a režimových opatření, případně nasazením léků na snížení hladiny tuků v krvi – tzv. hypolipidemiky. Někdy je nutná  kombinace hypolipidemik.

Při rozhodování o nasazení hypolipidemické léčby se vychází z tzv. SCORE tabulky. Na základě této tabulky lze jedince, pacienty rozdělit na skupinu s nízkým rizikem, středně zvýšeným rizikem, vysokým rizikem, velmi vysokým rizikem vzniku smrtelné vaskulární příhody v následujících 10 letech.

                                                        SCORE TABULKA

U zdravé populace – u jedinců, pacientů s nízkým či středně zvýšeným rizikem jsou následující cílové hodnoty: chole total: do 5,0 mmol/l, u LDL chole do 3,0 mmol/l, HDL chole – jde o hodný cholesterol – měl by být u mužů nad 1,0 mmol/l, u žen nad l,2 mmol/l, triglyceridy – do 1,7 mmol/l. U této skupiny jsou na prvním místě dietní a režimová opatření – tímto snaha o dosažení cílových hodnot. Pokud jich není dosaženo, tak nutno vysvětlit možná rizika srdečně – cévní příhody v budoucnosti. I pokud není dosaženo těchto cílových hodnot, tak hypolipidemika se nasazují omezeně pouze v některých případech.

U pacientů s vysokým rizikem jsou následující cílové hodnoty: chole total do 4,5 mmol/l, u LDL chole do 2,5 mmol/l, u HDL chole je to stejné – jak uvedeno výše – tj. u mužů nad 1,0 mmol/l, u žen nad 1,2 mmol/l, u triglyceridů též stejně – jak uvedeno výše – tj. do 1,7 mmol/l. Dietní a režimová opatření jsou též na prvním místě, až pokud není dosaženo cílových hodnot, tak poté jsou nasazena hypolipidemika.

U pacientů s velmi vysokým rizikem – sem patří pacienti po cévní mozkové příhodě, po infarktu myokardu, s anginou pectoris, s diabetem, s onemocněnín tepen na dolních končetinách, pacienti s výrazněji sníženou funkcí ledvin, po srdečním by-passu, po operaci na mozkových tepnách, po operaci na tepnách dolních končetin atd, jsou následující cílové hodnoty: chole total: do 4,0 mmol/l, LDL chole do 2,0 mmol/l, až do 1,8 mmol/l, u HDL je to stejné – tj. u mužů nad 1,0 mmol/l, u žen nad 1,2 mmol/l, u triglyceridů je to opět stejné – tj, do 1,7 mmol/l. Od počátku vždy dietní a režimová opatření a od počátku i hypolipidemická medikace.

Takže z toho plyne, že čím větší je kardiovaskulární riziko, tak tím je nutno dosáhnout nižších hodnot u chole total a LDL chole. Dále platí, že čím nižších hodnot je u LDL chole dosaženo, tím je nižší riziko srdečně-cévní  příhody a nižší riziko případné recidivy.

Každému pacientovi by mělo být v ordinaci lékaře sděleno, do které konkrétní skupiny patří a jaké jsou jeho cílové hodnoty jednotlivých lipidů.