Úvod k rizikovým faktorům

Rizikové faktory chorob srdce a cév, rizikové faktory aterosklerozy:

dělí se na neovlivnitelné a ovlivnitelné.

A) Neovlivnitelné: tyto rizikové faktory jak plyne z názvu nelze ovlivnit:

1. Věk za rizikový se považuje u žen věk nad 65 let, u mužů věk nad 55 let.
2. Mužské pohlaví – 
muži mají zvýšené kardiovaskulární riziko.
3. Pozitivní rodinná anamnéza
tímto se rozumí předčasný výskyt srdečně-cévních příhod u přímých příbuzných /rodičů, sourozenců, dětí/ – pokud došlo k jejich vzniku u těchto příbuzných ženského pohlaví do 65 let jejich věku, u příbuzných mužského pohlaví do 55 let jejich věku. Proto pátrat v rodině u těchto rodinných příslušníků po předčasném výskytu mozkových, srdečních příhod atd. Též pátrat, zda u těchto přímých příbuzných nebyl vysoký krevní tlak, cukrovka, zvýšená hladina tuků v krvi, zda u nich nebyl výskyt malignit /nádorů/, atd.  

B) Ovlivnitelné rizikové faktory: jde o rizikové faktory, které můžeme ovlivnit sami. Patří sem tyto následující rizikové faktory:

1. Vysoký krevní tlak /arteriální hypertenze/
2. Zvýšená hladina tuků v krvi /hyperlipoproteinémie/
3. Kouření
4. Obezita a nedostatek pohybu
5. Cukrovka /diabetes mellius/

6. Za rizikový faktor se též považuje hodnota klidové tepové frekvence /pulsu/ nad 70 tepů /minutu.Proto kromě hodnoty krevního tlaku též nutno znát,měřit puls /tep/.
7. Nepříznivé socioekonomické faktory jsou též považovány za rizikový faktor
rozumí se tím zvýšený stres v práci nebo v rodině, nízké sociální a pracovní postavení, sociální vyčlenění, jedinci s depresivními nebo úzkostnými poruchami, hostilita. V těchto případech též prokázán zvýšený výskyt kardiovaskulárních příhod.

8. Syndrom obstruktivní spánkové apnoe /porucha ventilace ve spánku/-tímto syndromem se rozumí stav, kdy dochází ve spánku ke kolapsu dýchacích cest, to se projevuje při spaní chrá
páním a výskytem apnoických pauz /dotyčný po dobu několika sekund nedýchá/. Tito pacienti mají též zvýšené riziko vaskulárních příhod. Pacient si tuto poruchu sám neuvědomuje, je na ni často upozorněn rodinným příslušníkem. Proto nutno tuto abnormitu sdělit lékaři. Tito pacienti při těchto poruchách dýchání ve spánku se velmi často během spánku probouzejí, ráno po probuzení mají pocit nedostatečného spánku, pocit nevyspání, přes den jsou zvýšeně spaví, unavení, dostavují se u nich mikrospánky /třeba i za jízdy při řízení motorového vozidla/, trpí na bolesti hlavy atd. Proto po těchto příznacích této ventilační poruchy by měl lékař u rizikových pacientů pátrat. A pokud jsou mu samotným pacientem sděleny a nebo pokud je získá pří cílených dotazech od pacienta, měl by být tento pacient vyšetřen ve spánkové laboratoři a podle výsledku tohoto vyšetření příslušně léčen.
9. Erektilní dysfunkce-
též považována za rizikový faktor.
1O. Některé další abnormity, nemoci  jsou považovány za rizikových faktor-
nemoci ledvin spojené s jejich poruchou funkce, dále některá autoimunní zánětlivá onemocnění jako např. revmatoidní artritida, pacienti s nespecifickými střevními záněty typu ulcerozní kolitidy, Crohnovy nemoci, dále pacienti se zhoubnými nádory krku a hrudníku, kteří podstoupili lokální ozáření těchto nádorů atd.

Čím dotyčný pacient má více rizikových faktorů, tím se riziko cévní příhody zvyšuje,podle toho se volí léčba vysokého krevního tlaku, zvýšené hladiny tuků atd.

Tyto ovlivnitelné rizikové faktory nutno řešit společně s pacientem ve spolupráci s praktickými lékaři, internisty, kardiology, diabetology, dietology, pneumology, případně s dalšími specialisty jako jsou psychologové, psychiatři atd. Snahou je prevence vzniku těchto ovlivnitelných rizikových faktorů, a pokud jsou přítomny, tak pokus o jejich odstranění /myslí se tím např. redukce hmotnosti, zvýšení pohybu, skoncování s kouřením/, nebo cílem optimalizace hodnot daných rizikových faktorů /tím se rozumí dosažení doporučovaných hodnot krevního tlaku, hladin tuků, cukru v krvi atd./.

V následujících ikonkách v přehledu po rozkliknutí se můžete podrobněji seznámit s problematikou základních  ovlivnitelných rizikových faktorů.